Infektionen der oberen Atemwege gehören zu den häufigsten Erkrankungen im Kindesalter, insbesondere bei Kindern unter fünf Jahren. Meist viraler Genese, gehen sie häufig mit Fieber, Halsschmerzen und allgemeinem Unwohlsein einher. Ziel der vorliegenden Studie war es, zu prüfen, ob eine spezifische probiotische Kombination die Dauer typischer Symptome bei pädiatrischen Atemwegsinfekten mit Pharyngitis (Rachenentzündung) verkürzen kann.

Methoden
In einer randomisierten, doppelblinden und placebokontrollierten Studie wurden Kinder im Alter von sechs Monaten bis fünf Jahren mit diagnostizierter Infektion der oberen Atemwege und Pharyngitis eingeschlossen. Die Teilnehmenden erhielten über 15 Tage zweimal täglich entweder ein Probiotikum (Lactobacillus plantarum KABP022, KABP023, KABP033 sowie Pediococcus acidilactici KABP021) oder ein Placebo. Zusätzlich waren Ibuprofen und Cetirizin als Begleitmedikation erlaubt und wurden kontrolliert erfasst.

Als primäre Endpunkte galten die Anzahl der Tage mit Fieber (axilläre Temperatur > 37,5 °C) sowie die Dauer von Schmerz bzw. Unwohlsein (FLACC-Score > 3), dokumentiert in einem Symptomtagebuch. Die viralen Erreger wurden mittels PCR aus nasopharyngealen (Nasen-Rachen-Raum betreffend) Abstrichen identifiziert.

Ergebnisse
Insgesamt wurden 75 Kinder in die Analyse eingeschlossen. Zu den häufigsten nachgewiesenen Erregern zählten Rhinoviren, Coronaviren und das Respiratorische Synzytial-Virus. Im Vergleich zur Placebogruppe verkürzte die probiotische Intervention die Fieberdauer um durchschnittlich 1,1 Tage (95 %-Konfidenzintervall 0,5-1,7; p = 0,001). Auch die Dauer von Schmerzen und Unwohlsein war um 0,7 Tage reduziert (95 %-Konfidenzintervall 0,2-1,2; p = 0,006).

Diese Effekte zeigten sich unabhängig vom identifizierten Virus, vom Alter oder Geschlecht der Kinder sowie von kürzlich durchgemachten Infekten. Der Einsatz von Begleitmedikation unterschied sich nicht zwischen den Gruppen. Ebenso traten keine signifikanten Unterschiede hinsichtlich unerwünschter Ereignisse auf.

Fazit
Die Supplementierung mit der untersuchten probiotischen Kombination war mit einer moderaten, aber signifikanten Verkürzung von Fieber- und Beschwerdedauer bei kindlichen Atemwegsinfekten mit Pharyngitis verbunden. Die Anwendung erwies sich dabei als gut verträglich. Die Ergebnisse sprechen für einen potenziellen unterstützenden Einsatz spezifischer Probiotika bei viralen Atemwegsinfekten im Kindesalter.

Andrade-Platas D, Martinez-Figueroa MG, Rodriguez-Palmero M, Carratala JV, Espadaler-Mazo J.
A probiotic containing L. plantarum and P. acidilactici strains for treating upper respiratory infection in children aged 6 months to 5 years: a randomized, double-blind trial.
Eur J Pediatr. 11/2025; 184(12): 795.